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药改未增加患者总体负担

发布日期:2016-08-23 08:30  浏览次数:1156 次

    国家发改委价格司日前公布公立医院医药价格改革总体情况报告(下称报告)称,截至目前,全国31省份均在公立医院开展药价改革,在取消药品加成同时,调整医疗服务价格,总体上未增加患者看病负担。

    29省份取消了药品加成

    据统计,截至目前,除天津、上海两地取消部分药品加成外,其余29省份县级公立医院全部取消了药品加成,有升有降调整了医疗服务价格。城市公立医院中,江苏、浙江、安徽、福建、山东、上海、天津等省市城市医药价格改革已全面推开,其他省份也在部分城市、医院开展试点。

    取消加成后,对医院减少的合理收入的补偿,出现3种方式:25个省份以医疗服务价格补偿为主,补偿了60%—90%,辅之以财政补助和医院自我消化;北京和重庆通过增设医事(药事)服务费予以全额补偿;陕西、甘肃、青海和西藏由财政全额补偿。

    大检查、检验价格下降

    那么,哪些服务的价格升了,哪些服务价格降了?在县级公立医院,各地累计调整医疗服务价格72项,重点提高诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格,降低大型医用设备检查治疗和检验类服务价格。

    在城市公立医院,降低了CT、核磁共振和超声等医用设备检查治疗价格,提高了诊察、手术、治疗、护理及部分中医服务等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。比如青岛市手术类项目提高128.6%,中医类提高196.8%。

    专家认为,改革有望终结“一台手术十几个人参与,手术费只有1000元”“扎针费用买不起一根葱”的不合理现象。

    医疗服务纳入医保报销

    医疗服务提价产生的成本,不会摊到患者身上吧?

    就此,国家发改委价格司医药管理处副处长朱德政回应,患者总体负担没有明显增加。绝大多数地方将调整后的医疗服务价格纳入了医保报销范围,个别地方对门急诊诊察费的调增部分全额报销。如杭州医保对增加的部分全部报销。

    另外,医改还关注特殊群体利益,守住底线。比如尿毒症等慢病患者,调价同时必须联动医保进行补偿,否则就宁愿不调价,尽量不增加患者看病负担。比如,江苏省明确放射治疗、腹膜透析、血液透析等1625个项目价格不调整,以控制改革风险。

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